A fájdalom típusa kulcsfontosságú információ - WEBBeteg

A fájdalom a testünk figyelmeztetése, amely arra utal, hogy valami nem stimmel. Ez az egyik leggyakoribb panasz, mely mögött számos betegség húzódhat meg. Éppen ezért a fájdalom jellemzői – mint például erőssége, helye és típusa – rendkívül fontosak, mivel segítenek a lehetséges okok körének szűkítésében.

Amikor a beteg fájdalommal fordul az orvosához, akkor a következő kérdésekre adott válaszokat érdemes megfogalmaznia magában. A válaszok ugyanis sok információt rejtenek a fájdalom okáról az orvos számára.

A fájdalom jellege és időtartama alapján három fő típust különböztethetünk meg: akut, amely heveny és hirtelen jelentkezik; vissza-visszatérő, más néven rekurráló, ami időszakosan újra és újra felbukkan; valamint krónikus, azaz idült, ami tartósan, hosszú távon jelen van.

Az akut és krónikus fájdalom között világos határvonal húzódik. Az akut fájdalom egy adott esemény vagy sérülés következményeként jelentkezik, általában három hónapon belül csökken, majd véglegesen elmúlik. Ezzel szemben a krónikus fájdalom tartós, több mint három hónapon át fennmaradó állapot, és akár évekig is eltarthat, jelentősen befolyásolva a mindennapi életet.

Rekurráló a fájdalom, ha a panasz visszatérő epizódokban jelentkezik ugyanazon a helyen és hasonló módon, megszakítva panaszmentes epizódokkal.

Szomatikus fájdalom - Egy-egy sérülés, heveny betegség tünete az úgy nevezett szomatikus fájdalom. Ennek jellemzői: körülírt, lokalizáló, azaz pontosan meghatározható a helye. A beteg egy újjal meg tudja mutatni, hol fáj, és hová sugárzik. Ennek szemléltető példája, ha megszúrjuk magunkat, vagy a porckorongsérv által okozott becsípődés. A fájdalom jellege lehet akár szúró (ideg érintettsége esetén), vagy lüktető (egy zárt térben keletkező gyulladás esetén). Suzomatikus fájdalmak ellen egy vény nélkül is kapható fájdalomcsillapító hatékony lehet.

Neuralgiás fájdalom - Ez a rendkívül kellemetlen jelenség egy-egy ideg gyulladásának következményeként lép fel. A fájdalom jellemzően egyoldali és intenzív, időtartama néhány másodperctől maximum 1-2 percig terjed. Az érintettek gyakran tapasztalnak elviselhetetlen rohamokat, amelyek hetekig, sőt hónapokig is naponta többször jelentkezhetnek, függetlenül a napszaktól. A panaszmentes időszakok, amelyek akár hónapokig is eltarthatnak, után hirtelen újra megjelenhetnek a fájdalmas epizódok, napi rendszerességgel. Az érintett területek, más néven triggerzónák, megérintése gyakran kiválthatja a rohamokat. Ezt követően egy rövid, néhány perces refrakter időszak következik, amikor a fájdalom csökkenése figyelhető meg. Különösen ismert formája a posztherpeszes neuralgia, amelyet a herpesz vírus okoz, és jellemzően viszkető kiütésekkel társul, megjelenve az idegek mentén.

Viscerális fájdalom - A belső szervek betegségeit kísérő viscerális fájdalom egy különös és nehezen körülhatárolható jelenség. Jellemzően nem lokalizálható pontosan, és gyakran több irányba sugárzik, ami megnehezíti a fájdalom forrásának beazonosítását. Ez a fájdalomforma általában tartós, folyamatos, de intenzitása változhat. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom forrása sok esetben nem a fájdalom helyén található, ezért alapos kivizsgálásra van szükség a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.

Neuropátiás fájdalom - A krónikus fájdalmak egyik leggyakoribb formája a neuropátiás fájdalom, amely különösen az alsó végtagokban jelentkezik. Jellemzően a kellemetlen, éjszakai zsibbadással indul, majd a betegség előrehaladtával elviselhetetlen, égető fájdalom válik mindennapossá. Ezt a fájdalmat a legapróbb érintések is felerősíthetik, így a szenvedők számára már a takaró vagy a ruházat érintése is elviselhetetlenné válik. A neuropátiás fájdalom gyakran cukorbetegség, veseproblémák, daganatos megbetegedések, valamint alkoholfüggőség esetén fordul elő. Fontos megjegyezni, hogy hasonló égő érzést okozhatnak más okok is, például szöveti károsodások vagy gyulladásos folyamatok.

A cukorbetegek neuropátiás fájdalmának, más néven diabéteszes neuropátiának, számos súlyos következménye lehet. Ez a betegség gyakran a felületes érzések elvesztésével, a láb keringésének gyengeségével és érszűkülettel jár együtt. Mivel a cukorbetegek nem érzékelik a lábukon esetlegesen megjelenő sérüléseket, a gyenge keringés miatt a sebek gyógyulási folyamata is jelentősen lelassul. Ennek következményeként kialakulhat a diabéteszes láb, amely fekélyek megjelenéséhez vezethet, és ha nem kezelik időben, a vérmérgezés kockázata miatt amputációra is szükség lehet. Fontos hangsúlyozni, hogy a neuropátia kezelése eltér a hagyományos fájdalomcsillapító módszerektől, mivel a megszokott gyógyszerek gyakran nem hatékonyak. Ezért elengedhetetlen a korai diagnózis és a neurológushoz való irányítás, hogy a betegek a megfelelő kezelést megkaphassák.

Daganatos dájdalom - A daganatos fájdalom nem csupán a késői stádiumú rákbetegségekhezl társul, hanem a kezdeti fázisokban is jelentkezhet (bár nem minden daganattípusra jellemző). A daganatos fájdalom számos formában megjelenhet:

Ha fájdalom lép fel, és az otthoni gyógymódok vagy vény nélküli készítmények nem hoznak enyhülést, érdemes először a háziorvoshoz fordulni. Ő alapos kikérdezés és fizikális vizsgálat után irányíthat a megfelelő szakemberhez, hogy további segítséget nyújthasson a problémád kezelésében.

A krónikus fájdalom kezelése során a hagyományos nemszteroid fájdalomcsillapítók és hasonló gyógyszerek hosszú távú hatékonysága korlátozott. Ezek a szerek nemcsak hogy nem nyújtanak tartós megoldást, de rendszeres használatuk esetén függőséghez is vezethetnek, és a mellékhatások is fokozódhatnak. Ha folyamatosan alkalmazzák őket krónikus fájdalom enyhítésére, a vérképző rendszer, a vesék, a gyomor-bél traktus nyálkahártyája és a máj is sérülhet. Éppen ezért, hosszú távon a használatuk kérdése erősen megkérdőjelezhető.

Az okok feltárása gyakran komoly kihívást jelent, és nem mindig a legnyilvánvalóbb szakterülethez tartozó betegség áll a háttérben. Például fejfájás esetén nem feltétlenül a neurológus a legelső szakember, akit érdemes felkeresni. A fejfájás mögött olyan tényezők is meghúzódhatnak, mint a nem megfelelően korrigált látás (amelyhez szemész szakorvos szükséges), a krónikus arc- vagy homloküreg-gyulladás (amire fül-orr-gégész tud segíteni), a nyak- és vállizmok megfeszülése (amivel a reumatológus foglalkozik), vagy akár a magas vérnyomás (amit belgyógyász kezelhet). Az okok sokszínűsége miatt fontos, hogy átfogóan vizsgáljuk meg a problémát.

Ha a különböző szakterületek felkeresése sem vezet eredményre, érdemes a fájdalom szakrendelést igénybe venni.